＜登録販売者向け＞胃腸の調子が悪いときに使える漢方「半夏瀉心湯」の効果や副作用、即効性を詳しく解説【薬剤師に学ぶ医薬品知識】

胃腸の不調に使える市販薬・漢方は？

「胃腸の不調」といっても、お客さまによって訴える症状はさまざまです。

考えられる症状や選ぶべき市販薬を、まずは見ていきましょう。

起こりうる胃腸の不調の種類

胃腸の不調には、次のようなものがあります。

「胃の薬が欲しい」とお客さまから言われた場合、便秘や下痢を除いた症状が主訴の場合が多いでしょう。

「整腸薬が欲しい」と言われる場合は、便秘や下痢で困っている可能性もあります。

「胃腸薬が欲しい」と言われるときは、胃の薬を指しているケースが多いでしょう。

ただし、便秘や下痢に効く薬を探されているケースもあるので、しっかりと主症状を聞く必要があります。

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市販の胃腸薬に期待できる効果は？

市販の胃腸薬については、主に次のような効果が期待できます。

整腸剤や下痢止め、便秘薬などを使うと便秘や下痢などの腸の不調を改善できます。

その他の胃薬では、主に胃の症状の改善に効果的です。

「胃腸薬」と言うと効能効果の範囲が広くなってしまうため、お客さまに確認し、どのような症状に困っているのかをヒアリングしましょう。

胃腸の不調には市販の漢方もおすすめ

胃腸の不調に使えるのは、半夏瀉心湯だけではありません。

代表的な市販の漢方薬をいくつか把握し、説明できるようにしておきましょう。

胃腸の働きを整える市販の漢方、「半夏瀉心湯」とは？

それでは、半夏瀉心湯について詳しく見ていきます。

半夏瀉心湯は、胃薬として代表的な漢方薬です。

お客さまへ適切にすすめられるよう、効果や特徴などを理解しておきましょう。

効能や自律神経への影響など期待できる効果

半夏瀉心湯は、主にストレスによる胃腸の不調に効果があります。

ストレスを溜め込むと胃腸に影響が出やすいのは、体を動かすエネルギーである「気」が停滞しやすくなるのが原因です。

半夏瀉心湯は、気の流れを良くして胃腸の働きを総合的に改善します。

ストレスを溜め込むことは自律神経の乱れにもつながります。

私たちの体は、交感神経と副交感神経が常にうまくバランスを取って胃腸の働きをコントロールしています。

ストレスによってこのバランスが崩れ、胃腸がうまく働かなくなるため、不調を来たしやすくなるのです。

一般的な副作用

半夏瀉心湯の副作用としては、発疹や蕁麻疹などが知られています。

また、次のような重大な副作用もあるため注意しましょう。

・間質性肺炎

間質性肺炎は、肺胞の壁の中や周辺に炎症が起きた状態を指します。

発熱や咳、呼吸困難や肺音の異常などが見られる場合は、間質性肺炎を起こしている可能性があるのですぐに服用を中止しましょう。

・偽アルドステロン症

漢方薬に含まれている甘草の影響でよく起こる副作用です。

甘草（カンゾウ）に含まれているグリチルリチン酸の働きにより、低カリウム血症や血圧上昇などの症状が見られます。

甘草の摂取量が一日あたり2.5g（グリチルリチン酸として100mg）を超えると偽アルドステロン症の発症リスクが上がるため、ほかの漢方薬などとの併用には注意しましょう。

▼参考サイトはコチラ
日本内分泌学会『偽アルドステロン症｜一般の皆様へ』
福岡薬剤師会『甘草を含有する薬剤による偽アルドステロン症』

・ミオパチー

ミオパチーは筋肉の病気を総称した言葉で、主に筋力低下が見られます。

低カリウム血症からミオパチーが起こるケースがあるため、脱力感や四肢痙攣、麻痺などが見られたら服用をすぐに中止してください。

・肝機能障害、黄疸

ASTやALTなどの上昇を伴う肝機能障害や黄疸があらわれる場合があります。

異常が見られた場合は服用をすぐに中止してください。

半夏瀉心湯の服用から効果が出るまでどれくらい？

半夏瀉心湯は、比較的早く効果があらわれやすい漢方薬です。

３日ほど服用し、効果が見られればそのまま飲み続けます。

最長で１か月ほど服用が可能ですが、症状が長引く場合は早めに医療機関を受診するよう伝えてください。

＜対応例＞胃腸薬を求めて来店されたお客さまへの対応

では、実際に胃腸薬を求めてお客さまが来店された場合の対応例について見ていきましょう。

登録販売者として半夏瀉心湯をお客さまへ説明する際の注意点

半夏瀉心湯を販売する際には、いくつか確認事項やお客さまに伝えるべき点があります。

飲む方の年齢を確認する

5歳未満の小児が半夏瀉心湯を服用する際の安全性については、まだ確立されていません。

そのため、服用する方が5歳未満でないかを確認します。

また、高齢者が服用する場合も注意が必要です。

高齢者は生理機能が低下しているため、必要以上に血中濃度が上がって副作用が起こりやすくなる可能性があります。

購入に来たお客さま本人が服用するとは限らないため、年齢確認は必ず行いましょう。

飲むタイミングを伝える

漢方薬は食前や食間に服用するのが一般的です。

食前は食事の30分前、食間は食事と次の食事の間を指します。

食後に服用すると、食事の影響を受けて吸収率が下がってしまうのです。

空腹時に服用したほうが漢方薬は吸収されやすくなります。

ただし、飲み忘れた場合は食後でも構いません。

すでに内服している薬はあるか確認

漢方薬は、飲み合わせに注意が必要な薬です。

とくに甘草が含まれているほかの薬を飲んでいる場合は、偽アルドステロン症のリスクに気をつける必要があります。

甘草の量が一日2.5gを超えるとリスクが上がるため、併用薬がある場合は甘草の量を計算するようにしてください。

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ストレスによる胃の不調には半夏瀉心湯がおすすめ

半夏瀉心湯は、ストレスなどで自律神経の働きが乱れて胃腸症状が出ているときに使われる漢方薬です。

ほかにも胃腸の不調に使われる漢方薬がいくつかあるので、使い分けを覚えておきましょう。

ストレスが原因で胃腸に不調が出ているのであれば、疲労を溜め込まないようにしっかり休んだり、胃酸の分泌量を増やすような刺激物を摂らないようにしたりするのが大切です。

また半夏瀉心湯を勧める際は、養生法についてもお客さまにアドバイスしてあげるとよいでしょう。