花粉症などに使える漢方薬「小青竜湯（しょうせいりゅうとう）」。効能効果や即効性、飲み合わせ、禁忌まで詳しく解説【薬剤師に学ぶ医薬品知識】

小青竜湯（しょうせいりゅうとう）とは？

小青竜湯は、鼻水や鼻づまり、痰などの症状に用いられることが多い漢方薬です。

アレルギー性鼻炎や花粉症に効くイメージが強いかもしれませんが、咳やくしゃみといったほかの症状への効果もあるとされています。

下記８種類の生薬で構成されており、それぞれの配合量はメーカーによってさまざまです。

小青竜湯の効果・効能

小青竜湯は、主に鼻の症状に用いられる漢方薬です。

アレルギー性鼻炎や花粉症に使うイメージが強いかもしれませんが、咳やほかの症状への効能効果もあります。

ここでは、小青竜湯がどのような方におすすめか見ていきましょう。

小青竜湯はこんな方におすすめ

小青竜湯は、サラサラとした鼻水がある方に向いている漢方薬です。

通常、鼻水を抑えるためには「抗ヒスタミン薬」を用います。

しかし、抗ヒスタミン薬は、種類によって副作用の眠気が出やすいのが難点です。

学校や仕事がある方、乗り物の運転をする方など、抗ヒスタミン薬の使用が向かない場合があります。

一方で、小青竜湯は眠気が出ることがありません。

クラリチンEXやアレグラFXなどの眠気が出にくい抗ヒスタミン薬もありますが、副作用が気になる方には小青竜湯をおすすめするとよいでしょう。

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小青竜湯の効能効果は？

小青竜湯の効能効果としては、次のものがあげられます。

• 気管支炎、気管支喘息
• 鼻炎
• 花粉症
• アレルギー性鼻炎
• むくみ
• 感冒（風邪）
• 結膜炎

鼻水、鼻づまりなどに使うイメージが強い小青竜湯ですが、気管支喘息や感冒、結膜炎などにも有効です。

体力が中等度またはやや虚弱で、胃のあたりがポチャポチャと音がする方に向いています。

一方で、喉の痛みについては直接的な効果は示されていません。

効果が出るまでの時間は？

小青竜湯は、即効性があることで知られている漢方薬です。

症状が出てから服用しても、すぐに効果を実感できます。

「漢方薬は何日も続けて飲まないと効果が出ない」と思い込んでいる方も多いため、販売時には「即効性がある」ことを説明すると良いでしょう。

また効果が出ているようであれば、継続して飲み続けることも可能とされています。

小青竜湯に副作用はある？

小青竜湯で報告されている副作用は、次の通りです。

• 発疹
• 発赤
• かゆみ
• 吐き気
• 食欲不振
• 胃部不快感

副作用が特別に出やすい漢方薬ではありませんが、こうした症状が見られる可能性もあります。

症状が出たらすぐに服用を中止し、必要に応じて医師や薬剤師に相談するよう伝えてください。

このほか、重大な副作用として下記の症状も報告されています。

上記のような症状が見られた際は、なるべく迅速に医療機関を受診するよう促しましょう。

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小青竜湯の禁忌など販売時に注意すること

小青竜湯は即効性があり、小さな子どもでも使いやすい漢方薬です。

しかし、どなたでも使えるわけではありません。

なかには小青竜湯の服用が向かない方もいるので、しっかり確認してから販売しましょう。

虚弱体質・体力の衰えを感じていないか

小青竜湯は、体力が中等度またはやや虚弱な方に適しています。

明らかに虚弱体質で、疲れやすかったり体力の衰えを感じたりしている方には向いていません。

虚弱な方が小青竜湯を服用してしまうと、副作用が出やすくなる恐れがあります。

妊娠中や妊娠の可能性はないか

愛知県薬剤師会の資料によると、小青竜湯は短期間であれば妊娠中に服用しても問題ないとされています。

ただし、小青竜湯に含まれている麻黄は血圧を上昇させたり胎盤の血流を低下させたりする恐れがあるため、長期的な服用は推奨されていません。

妊娠中や授乳中に小青竜湯の市販薬を服用する場合は、期間によらず、医師や薬剤師、登録販売者に相談することとされています。

妊娠中や授乳中に服用する有益性が危険性を上回ると判断できる場合のみ、販売してください。

医薬品でアレルギー症状が出たことがないか

医薬品で発疹やかゆみなどのアレルギー症状を起こした経験がある方への販売も、注意が必要です。

小青竜湯を服用すると、同様の症状が起こる可能性があります。

アレルギー症状が出た医薬品をお客さまに聞き、同じ成分が含まれていないか確認したうえで販売しましょう。

服用する方の年齢

服用できる年齢はメーカーにより異なりますが、クラシエの「漢方セラピー」シリーズから販売されている小青竜湯は２歳未満の子どもでも服用できます。

ただし、１歳未満の子どもが服用する場合には、医師の診察を優先し、どうしても医療機関を受診できないときのみ服用するよう指導してください。

年齢によって１回に服用する量は異なるので、その点もお客さまにはしっかりと確認を促しましょう。

▼参考サイトはコチラ
クラシエ『小青竜湯エキス顆粒クラシエ』

その他の禁忌や飲み合わせの注意点について

治療中の病気がある方は、小青竜湯を服用できないことがあります。

具体的には、「高血圧」「心臓病」「腎臓病」「甲状腺機能障害」などです。

また、服用中の薬によっては、小青竜湯の副作用が出やすくなるものがあります。

以下の薬を服用中の方には、小青竜湯の販売を避けるようにしてください。

• 麻黄湯や葛根湯など、麻黄を含むほかの漢方薬
• 芍薬甘草湯や麦門冬湯など、甘草を含むほかの漢方薬
• エフェドリン製剤
• カテコールアミン製剤
• キサンチン系製剤
• MAO阻害剤

麻黄やエフェドリン製剤、カテコールアミン製剤、キサンチン系製剤、MAO阻害剤を併用すると、必要以上に効果が高まる恐れがあります。

また、麦門冬湯などの甘草を含むほかの漢方薬との併用は、偽アルドステロン症の発症リスクを高めるので注意しましょう。

＜対応例＞鼻水や咳に効く薬についてお客さまから質問されたときの対応

ここからは、小青竜湯を販売するときの対応例を紹介します。

年齢や悩みに応じて適切な対応をすることが大切です。

接客のポイント

眠気が比較的出にくいと言われているアレジオン20でも眠くなるということで、眠気が出ないとされている小青竜湯をおすすめしました。

ただし、小青竜湯は体力の有無によって合わないこともあります。

念のため体力の程度を確認する質問を行いました。

また、漢方薬はすぐには効かないイメージがあったようなので、即効性があることをお伝えしています。

治療中の病気がないかも確認しました。

小青竜湯には交感神経を刺激する麻黄が含まれているため、高血圧の方や動悸や頻脈がある方にはあまり向きません。

年齢が若いことから、服用量についても注意を促しています。

小青竜湯の特徴を知って正しく勧めよう

小青竜湯は、主にアレルギー性鼻炎や花粉症などに用いられる漢方薬です。

感冒や結膜炎、気管支喘息にも効果があります。

体力が中等度またはやや虚弱な方向けです。

即効性がある漢方薬なので、症状が気になるときに飲んでもらって問題ありません。

麻黄を含むほかの漢方薬やエフェドリン製剤、MAO阻害剤などとは相性が悪いので併用薬がないかを確認してから販売することが大切です。

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